• Zwiększ rozmiar czcionki
  • Domyślny  rozmiar czcionki
  • Zmniejsz rozmiar czcionki
Start Artykuły

Dyskopatia i jej rehabilitacja

       Pod pojęciem dyskopatii rozumiemy choroby krążka międzykręgowego. Krążek międzykręgowy (dysk) jak sama nazwa
wskazuje znajduje się między kręgami kręgosłupa, łącząc je i amortyzując,  zbudowany jest z pierścienia włóknistego i jądra galaretowatego. Rozróżniamy dwa typy zwyrodnienia krążka międzykręgowego: przepuklina jądra miażdżystego typu I i typu II Hansena. Przepuklina typu pierwszego Hansena polega (na skutek zchrzęstnienia i zwapnienia jądra miażdżystego) na przedostaniu się materiału jądra przez przerwany pierścień włóknisty, do kanału kręgowego powodując ucisk rdzenia kręgowego prowadzący do bólu, niedowładu i porażenia (objawy mogą się pojawić między 2 a 8 rokiem życia). W przypadku zwyrodnienia typu II Hansena pierścień włóknisty nie pęka lecz uwypukla się do światła kanału kręgowego również powodując ucisk rdzenia kręgowego wywołujący zazwyczaj objawy bólowe (objawy zazwyczaj pojawiają się po 8 roku życia).  W dyskopatii rozróżniamy pięć stopni zaawansowania choroby:

  1. odczucia bólowe, niechęć do ruchu

  2. ból, niezborność, początki niedowładu

  3. silny niedowład z zachowaniem czucia,

  4. porażenie, czucie bólu głębokiego zachowane

  5. porażenie (paraliż), brak czucia bólu głębokiego

       Objawy mogą być dość różne (uzależnione są m.in. od miejsca, siły i rodzaju zmian), najczęściej na skutek bólu związanego z uciskiem rdzenia bądź korzeni nerwowych pojawia się niechęć do ruchu (problem z wchodzeniem po schodach, do samochodu), próba podniesienia lub dotyk może być dla psa nieprzyjemny, niezborność kończyn, powłóczenie kończyn, niedowłady i porażenia a także problemy z załatwianiem potrzeb fizjologicznych. Miejscami predylekcyjnymi są najczęściej: odcinek piersiowo lędźwiowy szczególnie między Th 11 i L2, odcinek szyjny między C2 i C3 oraz lędźwiowo krzyżowy L7 i S1. Choroba ta najczęściej występuje u owczarków niemieckich, jamników, pudli, pekińczyków. Dyskopatia jest jedną z przyczyn tzw. mielopatii poprzecznej. W przypadku dyskopatii postępowanie polega na odpowiedniej diagnostyce (RTG, mielografia, MR, TK) leczeniu zachowawczym  lub operacyjnym oraz rehabilitacji. Rehabilitacja w dyskopatii u psa polega na przeprowadzeniu odpowiednich zabiegów fizjoterapeutycznych. Stosuje się przede wszystkim magnetoterapię, laser (zabiegi te działają przeciwzapalnie, przeciwbólowo i biostymulacyjnie), elektrostymulację (TENS jako zabiegi przeciwbólowe oraz NMES w celu przeciwdziałaniu zanikom mięśniowym) ważna jest też odpowiednio dobrana kinezyterapia polegająca na zastosowaniu ruchów biernych a w okresie zdrowienia również ćwiczeń czynnych i hydroterapii.
Należy pamiętać o odpowiedniej opiece pielęgnacyjnej (zapobieganie odleżyną i odparzeniom, pomoc w opróżnianiu pęcherza moczowego, masaże, pomoc w pionizowaniu etc.).

       Niewątpliwie najważniejsze jest by po wystąpieniu objawów jak najszybciej udać się do lekarza weterynarii i natychmiast wprowadzić odpowiednie leczenie (zachowawcze lub operacyjne) i rehabilitację. Tylko odpowiednio szybkie postępowanie zwiększa pomyślność rokowania.

    krg1

    krg2

Rysunek powyżej przedstawia schematycznie różnice pomiędzy dwoma typami zwyrodnienia krążka międzykręgowego. Z lewej zwyrodnienie tupu I Hansena, z prawej typu II. Poniżej opis struktur widocznych na obrazkach. Pierścień włóknisty (3) i jądro miażdżyste (4) tworzą razem krążek międzykręgowy (dysk).

1 kręg kręgosłupa

2 rdzeń kręgowy

3 pierścień włóknisty

4 jądro miażdżyste